Кандидат медицинских наук, практикующий врач-стоматолог и главный врач клиники «Медклассик+» Светлана Полякова уверенно движется в ногу с прогрессом – и даже опережает его. Именно Полякова одной из первых начала использовать лазерные и 3D-технологии в стоматологии, а сегодня с уверенностью заявляет: «Пациенты больше не боятся врача. Они знают, что современные технологии работают быстро, точно и почти безболезненно».
Мы поговорили со Светланой Владимировной о том, как изменилась стоматология за последние 10 лет, что волнует пациентов больше всего (спойлер: еда), чем элайнеры отличаются от брекетов, и почему виниры – это не страшно. Получился разговор не только профессиональный, но и по-настоящему живой.
Как изменилась стоматология за последние 10 лет?
За последнее десятилетие стоматология переживает настоящую революцию. Если раньше лазерные технологии были редкостью – я работаю с лазерами уже более 20 лет и была одной из первых, кто начал применять их в России, – то сейчас они стали обычным инструментом в большинстве клиник.
Но главный прорыв – это 3D-технологии. Они полностью изменили наш подход к диагностике и лечению. Мы можем увидеть каждый зуб в мельчайших деталях, спланировать операцию заранее, показать пациенту результат еще до начала лечения. Это не просто красивая картинка – это точность, которая раньше была недоступна.
Появилось множество новых методик, материалы стали более долговечными и эстетичными. То, что еще недавно казалось фантастикой, сегодня стало повседневной реальностью.
Какие вопросы чаще всего задают пациенты?
Знаете, есть один вопрос, который звучит практически в каждом кабинете – «Когда можно есть?» Это спрашивают примерно 90% пациентов, и это понятно: еда – базовая потребность, и людей волнует, как процедура повлияет на их привычный ритм жизни.
Конечно, пациенты интересуются и сроками лечения: когда будут готовы коронки, когда можно будет снять брекеты или получить готовые элайнеры. Но первый вопрос все равно остается про еду.
Хорошая новость в том, что современные технологии позволяют нам значительно сократить ограничения. Если раньше после некоторых процедур приходилось ждать часами, то сейчас благодаря качественным временным конструкциям пациенты могут вернуться к обычному питанию практически сразу или максимум через полчаса. Надеюсь, скоро этот вопрос перестанет быть таким актуальным.
В чем разница между элайнерами и брекетами?
Разница действительно колоссальная, и она касается буквально всех аспектов лечения.
Брекет-система – это стационарная конструкция, которую пациент не может снять самостоятельно. С одной стороны, это гарантирует, что лечение идет по плану – мы устанавливаем брекеты и точно знаем, что пациент их носит постоянно. Но с другой стороны, это создает массу ограничений: нельзя есть твердую пищу, орехи, яблоки, нужно быть осторожным с напитками. После каждого приема пищи требуется тщательная чистка – иначе остатки еды застревают в системе.
Элайнеры – это совершенно другая философия лечения. Представьте себе тонкие прозрачные пластинки толщиной не более 0,7 мм, которые печатаются на 3D-принтере специально под ваши зубы. Они практически незаметны окружающим, их можно снимать во время еды, чистки зубов. Пациент носит их 22 часа в день, а остальное время живет абсолютно свободно.
Раньше элайнеры приходилось заказывать за границей – это была целая логистическая история. Сейчас их производят прямо у нас, но на самом современном швейцарском и немецком оборудовании. Это сделало лечение гораздо доступнее и быстрее.
Единственное ограничение – в очень сложных случаях, примерно в 10% ситуаций, элайнеры могут не справиться. Но это действительно редкие, нестандартные случаи.
Правда ли, что элайнеры менее эффективны, чем брекеты?
Я категорически не соглашусь с этим утверждением. За годы работы с элайнерами у меня не было ни одного случая, чтобы они оказались неэффективными.
Да, есть те самые 10% сложных пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство – но это исключительные случаи, может быть, один пациент в год. Для всех остальных элайнеры работают прекрасно.
Более того, пациенты часто настолько довольны результатом, что просят продлить лечение! В каждый план входит несколько бесплатных коррекций, если нужно что-то доработать. Но бывает, что пациентки говорят: «Давайте закажем еще одну коррекцию», а я отвечаю: «Вам уже не нужно, результат отличный».
Дело в том, что прозрачные элайнеры создают особый эффект – зубы выглядят более белыми, блестящими, крупными. И многие хотят подольше сохранить этот красивый эффект. Представьте – пациенты не хотят завершать лечение! Это лучший показатель эффективности и комфорта методики.
Сколько времени длится лечение элайнерами в среднем?
Все зависит от конкретной клинической ситуации – у каждого пациента свои особенности. Но в среднем лечение занимает от года до полутора лет. В редких, особенно сложных случаях может потребоваться до двух лет, но это действительно исключительные ситуации.
Важно понимать, что элайнеры работают постепенно и деликатно – они мягко перемещают зубы в нужное положение, не травмируя при этом корни и окружающие ткани. Поэтому время лечения может показаться длительным, но результат того стоит.
Как часто можно отбеливать зубы?
Здесь нужно разделить два типа отбеливания. Домашнее отбеливание – полоски, капы с гелем для ночного или дневного применения – можно использовать раз в 2-3 месяца без каких-либо проблем.
Офисное отбеливание в кабинете врача – такие системы как 3LT или Zoom 4 – можно проводить раз в полгода, и это абсолютно безопасно для эмали.
Знаете, системы отбеливания появились на нашем рынке около 20 лет назад, и я была среди первых пяти докторов, кто начал работать с системой Zoom. Тогда я задавала представителям американской компании вопрос: как часто можно отбеливаться? Они ответили очень просто: если пациент готов платить, то хоть каждый месяц. Ограничение только финансовое, не медицинское.
С каждым последующим отбеливанием зубы становятся еще светлее, поэтому некоторые пациенты стремятся к максимально белому цвету. Помню пациентку, которая на заре нашей практики отбелилась три раза за два месяца и чувствовала себя прекрасно.
Современные методики стали еще комфортнее. Тот же Zoom 4 работает с системой охлаждения, поэтому чувствительность зубов практически исключена. Процедура переносится легко и комфортно.
Какие виниры выглядят наиболее натурально?
Есть два основных типа виниров: композитные и керамические. Композитные виниры делаются прямо в кабинете из пломбировочного материала – их еще называют художественной реставрацией. Они могут быстро изменить зону улыбки, но есть нюанс.
Приведу простой пример: если взять фарфоровую чашку и пластиковый стаканчик, то налет от чая и кофе с фарфора смывается легко, а с пластика – гораздо труднее. С винирами та же история.
Керамические виниры – это совершенно другой уровень эстетики. Они бывают из циркония и из полевошпатной керамики. Такие виниры пропускают свет точно так же, как натуральная эмаль, поэтому выглядят максимально естественно. Мы также работаем с винирами Luminers, которые изготавливаются в Америке – они тоже дают потрясающий результат.
Композитные виниры мы тоже делаем, но всегда честно говорю пациентам: это менее эстетичный результат по сравнению с керамикой.
Можно ли заранее увидеть, как будут выглядеть будущие зубы с винирами?
Конечно! Мы никогда не работаем вслепую. Сначала делаем компьютерное моделирование – пациент может увидеть свою будущую улыбку на экране.
Но есть еще более интересный этап – wax-up. Мы просим лабораторию сделать восковую модель будущих виниров, а затем изготавливаем временные пластиковые накладки. Пациент может их примерить, походить с ними, посмотреть на себя в зеркало, сделать селфи.
Это очень важный момент, потому что можно откорректировать форму, длину зубов, их пропорции. Пациент сам выбирает, какими будут его зубы, и только после его одобрения мы переходим к изготовлению постоянных виниров. Никаких сюрпризов – результат будет именно таким, каким вы его увидели и одобрили.
Это больно? Под какой анестезией все делается?
Некоторые пациенты действительно могут обойтись без анестезии, но мы всегда за комфорт. Поэтому обязательно проводим местную инфильтрационную анестезию – она легкая, быстро проходит, и пациент чувствует себя спокойно.
В нашей клинике мы используем компьютеризированную анестезию. Это современная технология, которая делает укол практически безболезненным. Анестезия быстро отходит, но при этом дает отличный результат – доктор может работать в комфортных условиях, а пациент полностью расслабляется.
Наша задача – чтобы визит к стоматологу приносил удовольствие, а не стресс. И современные методы анестезии это вполне позволяют.
Сколько по времени занимает установка и сколько визитов к врачу требуется?
Обычно процесс занимает пять визитов, каждый из которых имеет свою задачу.
Первый визит – это консультация. Мы обсуждаем ваши пожелания, цвет, форму будущих зубов, планируем результат.
Второй визит – подготовка зубов под виниры. Это непосредственно обработка зубов в кабинете.
Третий визит – примерка. Помните, мы говорили про временные пластиковые накладки? Вот здесь вы их примеряете и окончательно определяетесь с формой и размером.
Четвертый визит – установка готовых виниров. Самый волнительный момент, когда вы видите финальный результат.
Пятый визит – контрольный. Я приглашаю пациентов через неделю-десять дней, чтобы убедиться, что все удобно и комфортно. Если нужно что-то откорректировать – делаем это сразу.
Такой подход позволяет добиться идеального результата и избежать любых неприятных сюрпризов.